Tesutul Nervos

Sistemul nervos este format din ţesutul nervos, constituit din celule specializate (neuroni) şi din celule de susţinere (celule nevroglice).

Arcul Reflex

Baza anatomică a actului reflex este arcul reflex, alcătuit din cinci componente anatomice: receptorul, calea aferentă, centrii nervoşi, calea eferentă şi efectorii.

Receptorul

Receptorul este o structură excitabilă care răspunde la stimuli prin variaţii de potenţial gradate proporţional cu intensitatea
stimulului. Majoritatea receptorilor sunt celule epiteliale diferenţiate şi specializate în celule senzoriale (gustative, auditive, vestibulare). Alţi receptori din organism sunt corpusculii senzitivi – mici organe pluricelulare alcătuite din celule, fibre conjunctive şi terminaţii nervoase dendritice (receptorii tegumentari, prioceptorii). Uneori, rolul de receptori îl îndeplinesc chiar terminaţiile dendritelor (receptorul olfactiv, receptorii dureroşi). La nivelul receptorului are loc transformarea energiei stimulului în impuls nervos şi, astfel, se realizează traducerea informaţiei purtate de stimul în informaţie nervoasă specifică.

Clasificarea receptorilor

A. În funcţie de tipul excitantului

În funcţie de tipul excitantului se deosebesc cinci tipuri principale de receptori, şi anume:
→ mecanoreceptori, care detectează deformările mecanice ale receptorului sau ale celulelor vecine acestuia;
→ termoreceptori, care sesizează schimbările de temperatură, unii receptori fiind specializaţi pentru senzaţia de cald şi alţii pentru senzaţia de rece;
→ nocireceptori (sau receptori ai durerii), care detectează leziuni tisulare, indiferent dacă acestea sunt de natură fizică sau chimică;
→ receptori electromagnetici, care detectează lumina la nivelul retinei;
→ chemoreceptori, care detectează gustul (situaţi în cavitatea bucală), mirosul (situaţi în cavitatea nazală), nivelul oxigenului în sângele arterial, concentraţia dioxidului de carbon şi alte substanţe importante în biochimia organismului.

B. Alte clasificări ale receptorilor
a. În funcţie de provenienţa stimulului:
→ exteroreceptori – primesc stimuli din afara organismului;
→ interoreceptori – primesc stimuli din interiorul organismului (baroreceptori, chemoreceptori).
b. În funcţie de tipul de senzaţie:
→ proprioreceptori – informează despre poziţia corpului şi permit controlul mişcării;
→ receptori cutanaţi – includ receptorii pentru presiune, tact, vibraţii, cald, rece şi durere;
→ receptori ai simţurilor speciale – văz, auz, echilibru.
c. În funcţie de tipul de energie pe care o prelucrează:
→ chemoreceptori – stimulaţi chimic; muguri gustativi, epiteliul olfactiv, corpii carotidieni şi aortici; nocireceptorii sunt consideraţi ca făcând parte din această categorie deoarece sunt stimulaţi de substanţe chimice eliberate de celulele distruse;
→ fotoreceptori – stimulaţi de lumină (celulele cu conuri şi celulele cu bastonaşe);
→ termoreceptori – răspund la variaţiile de temperatură;
→ mecanoreceptori – stimulaţi de deformarea membranei celulare; receptori pentru tact, vibraţii şi presiune.
d. În funcţie de viteza de adaptare:
→ fazici – răspund cu o creştere a activităţii la aplicarea stimulului, dar în ciuda menţinerii acestuia, activitatea lor scade
ulterior (de exemplu, receptorul olfactiv);
→ tonici – prezintă o activitate relativ constantă pe toată durata aplicării stimulului: receptorul vizual.

Calea aferentă

Receptorii vin în contact sinaptic cu terminaţiile dendritice ale neuronilor senzitivi din ganglionii spinali sau din cei de pe traiectul unor nervi cranieni (senzitivi şi mixti).

Distribuţia căii aferente spre centrii nervoşi se face în două moduri:

→ convergenţa este un mod de distribuţie în care un singur neuron central primeşte contacte sinaptice de la mai multe fibre aferente;
→ divergenţa constă în ramificarea unei singure fibre aferente la mai mulţi neuroni centrali.

Centrii nervoşi

Potenţialele de acţiune dendritice, ajunse la neuronul senzitiv, se propagă mai departe centrifug de-a lungul axonului acestuia, până la prima sinapsă.

În cazul unui reflex elementar (format din doi neuroni, unul senzitiv şi unul motor), centrul nervos al reflexului este reprezentat de neuronul motor (reflexe monosinaptice). În cazul unor activităţi reflexe mai complexe, calea aferentă este
formată dintr-un lanţ alcătuit din trei sau mai mulţi neuroni senzitivi, iar centrii reflecşi sunt reprezentaţi de totalitatea sinapselor care se realizează în ariile corticale sau în nucleii subcorticali ce primesc şi prelucrează informaţia primită de la periferie şi elaborează răspunsul efector (reflexe polisinaptice). Prin centrul unui reflex se înţelege totalitatea structurilor din sistemul nervos central care participă la actul reflex respectiv.

Sistemul nervos central are trei nivele majore, cu roluri funcţionale specifice:
– nivelul măduvei spinării;
– nivelul subcortical;
– nivelul cortical.

Calea eferentă

Calea eferentă reprezintă axonii neuronilor motori somatici şi vegetativi prin care se transmite comanda către organul efector. Cea mai simplă cale eferentă se întâlneşte la reflexele somatice; ea este formată din axonul motoneuronului α din coarnele anterioare ale măduvei spinării.

În cazul sistemului nervos vegetativ, calea eferentă este formată dintr-un lanţ de doi neuroni motori:
→ un neuron preganglionar, situat în coarnele laterale ale măduvei spinării sau într-un nucleu vegetativ din trunchiul cerebral;
→ un neuron postganglionar, situat în ganglionii vegetativi periferici (extranevraxiali).

Efectorii

Pentru sistemul nervos somatic, efectorii sunt muşchii striaţi, iar pentru sistemul nervos vegetativ sunt muşchii netezi, glandele endocrine şi cele exocrine.

Compartimente functionale ale sistemului nervos

Reglarea nervoasă a funcţiilor corpului se bazează pe activitatea centrilor nervoşi care prelucrează informaţiile primite şi apoi elaborează comenzi ce sunt transmise efectorilor. Din acest punct de vedere, fiecare centru nervos poate fi separat în două compartimente funcţionale:

1) compartimentul senzitiv, unde sosesc informaţiile culese la nivelul receptorilor;
2) compartimentul motor, care transmite comenzile la efectori.

Aşadar, fiecare organ nervos are două funcţii fundamentale: funcţia senzitivă şi funcţia motorie. La nivelul emisferelor cerebrale mai apare şi funcţia psihică. Separarea funcţiilor sistemului nervos în funcţii senzitive, motorii şi psihice este artificială şi schematică. În realitate, nu există activitate senzitivă fără manifestări motorii, şi viceversa, iar stările psihice rezultă din integrarea primelor două. Toată activitatea sistemului nervos se desfăşoară într-o unitate, în diversitatea ei extraordinară. Mecanismul fundamental de funcţionare a sistemului nervos este actul reflex (sau simplu, reflexul). Reflexul reprezintă reacţia de răspuns a centrilor nervoşi la stimularea unei zone receptoare. Termenul de reflex a fost introdus de către matematicianul şi filosoful francez Réne Descartes (1596-1650). Răspunsul reflex poate fi excitator sau inhibitor.

Notiuni generale sistemul nervos

Sistemul nervos (SN), împreună cu sistemul endocrin, reglează majoritatea funcţiilor organismului. SN are rol, în special, în reglarea activităţii musculaturii şi a glandelor secretorii (atât exocrine, cât şi endocrine), în timp ce sistemul endocrin reglează, în principal, funcţiile metabolice.

Reglarea activităţii musculare scheletice este realizată de Sistemul Nervos somatic, iar reglarea activităţii musculaturii viscerale şi a glandelor (exo- şi endocrine) este realizată de Sistemul Nervos vegetativ. Între Sistemul Nervos şi sistemul endocrin există o strânsă interdependenţă.

Sindromul Septicemic

Prin septicemie se intelege o infecţie generală, caracterizată prin prezenţa în sânge a germenilor patogeni care provin dintr-un focar septic şi care antrenează noi focare în alte puncte ale organismului.

Etiopatogenie

Difuziunea germenilor se face cel mai adesea prin intermediul unei tromboflebite, care apare la contactul cu focarul infecţios. Focarul infecţios iniţial poate fi:
- cutanat: furuncul, panariţiu, impetigo, antrax;
- faringian: amigdalite, flegmon amigdalian;
- uterin: infecţii secundare manevrelor abortive (cel mai adesea);
- urinar: al cărui punct de plecare este de obicei o litiază urinară sau un adenom de prostată;
- intestinal (apendicită, cancer colic).

Difuziunea infecţiei în jurul focarului infecţios iniţial se datorează de regulă unei greşeli terapeutice: întârziere sau insuficienţă a antibioterapiei, manevre intempestive asupra unei stafilococii cutanate, absenţa intervenţiei într-o apendicită.

Flebita de vecinătate este provocată de doi factori: alterarea peretelui venos prin substanţele de origine microbiană şi staza sanguină.

Aceste două mecanisme conduc la formarea unui cheag în care germenii se multiplică cu uşurinţă. Tromboza venoasă este o reacţie a organismului care are drept scop izolarea focarului infecţios. Când această barieră este inundată de germeni, devine punctul de plecare al septicemiei.

Trecerea germenilor în circulaţie se face prin dezagregarea cheagului, sub influenţa fermenţilor proteolitici secretaţi de germeni, şi aruncarea fragmentelor de tromb în circulaţie. Prezenţa permanentă a germenilor în circulaţie se explică prin această descărcare microbiană repetată, pornind de la tromb.

Focarele metastatice infecţioase sunt datorate opririi în unele capilare (pulmonare, splenice, cutanate) a coloniilor microbiene. Aceste focare pot fi, la rândul lor, punctul de plecare al unor noi descărcări microbiene

Semne Clinice Comune ale Sindromului Septicemic

Dintre acestea, sunt caracteristice:
Triada simptomatică: frison, febră, stare generală alterată:
- frisoanele sunt constante, accentuate, durează de la câteva minute la câteva ore şi se repetă la intervale mai mult sau mai puţin apropiate; se însoţesc de frig, teamă şi stare generală alterată;
- febra este constantă, remitentă sau pseudopalustră; temperatura trebuie luată la fiecare trei ore;
- starea generală este foarte alterată, cu astenie marcată şi, uneori, tulburări de conştiinţă: torpoare, delir sau chiar comă.
In faţa tabloului precedent trebuie căutate, neîntârziat, două semne fizice:
- focarul infecţios iniţial (infecţie uterină, stafilococie cutanată, supuraţie profundă latentă: flegmon perinefretic, abces subfrenic etc.);
- focarele metastatice: acestea trebuie căutate zilnic, căci adesea nu se manifestă prin nici o tulburare funcţională. Ele pot fi cutanate, subcutanate, musculare, splenice, hepatice, cardiace, nervoase etc.

Semne de laborator: hemocultura pozitivă reprezintă diagnosticul de certitudine; prezenţa germenilor în focarul iniţial sau în focarele metastatice; hemleucograma arată leu-cocitoză, cu polinucleoză neutrofilă în toate infecţiile cu germeni piogeni.

Afinul

afinul

(Denumire stiintifica: Vaccinium rnyrtillus L.; Fekete ăfonya; Heidelbcere)

Afinul este un subarbust de 10-15 cm din zona montană de la limita inferioară a molidişuriior până în zona alpină. Spre deosebire de frunzete unei plante din acceaşi farnilie, Merişorul (Vaccinium vitis-ida-ea), frunzele de Afin sunt căzătoare în fiecare toamna. Flori mici globuloase de culoare roz, fructe negre violacee.

Compoziţie chimică Afin

Frunzele de Afin conţin 10% taninuri, cantităţi mici de arbutozid, acid chimic, miristic şi palmitic, ericolină, derivaţi flavonici, acizi triterpenici, tiarnină, săniri minerale.

Fructele de Afin conţin 5-10% taninuri de natură catehică, cca 30% zahăr invertit. Componentele active principale din fructele de Afin sunt antocianii, pigmenţii coloranţi de natură glicozidică, printre care cei mai reprezentativi sunt delfinidina, cianidina, petumidina şi malvidina, glicozidaţi cu diferite zaharuri şi, în total, alţi 15 compuşi.
Pe lângă taninuri de natură catechică şi leucoantociani, flavonoide, zaharuri, pecline şi acizi organici (succinic, malic, citric, chimic), fructcle de Afin conţin sâruri mineraie: potasiu 50 mg%, calciu 10 mg%, fosfor 8 ing%, sulf 8 mg%, magneziu 6 mg%, clor 5 mg%, mangan 3 mg%, fier 1 mg%.

Farmacologie

Antocianozidele, componente principale ale fitocompuşilor din afine, sunl active asupia bunei funcţionări a microcirculaţiei. Administrarea pe cale orala preparatelor pe bază de afine reglează funcţionalitatea microcirculaţiei sanguine şi contracţiunea ritmică a musculaturii netede a arteriolelor care controleaza fluxul hematic ce traverseaza diferite zone circulatorii.

Cercctările farmacologice au demonstral acţiunea antocianilor din afine asupra enzimelor retinice şi asupra regenerării mai rapide a pigmenţilor retinici, precum şi efectele favorabile asupra acuităţii vizuale în special în limpul nopţii. Extractele standardizate pe bază de afine sunt foarte utile pentru cei care lucreaza în subteran, pentru piloţii de noapte şi pentru cosmonauţi. La fel s-au obţinut rezultate bune la suferinzii de retinopatie diabetică, deoarece s-a observat o reducere a sintezei de colagen la nivelul retinei şi o ameliorare a simptomelor clinice.

O altă acţiune favorabilă a afinelor se înregistrează în insuficienţa venoasă clinică. S-a demonstrat acţiunea asupra edemelor, în special periomalcolare, cauzate de o anormală permeabilitate capilară.

Administrarea produselor obţinute din afine produce reactivarea microcirculaţiei locale, ameliorând şi fluxul venos, uşurând îndepărtarea lichidelor interstitiale şi reducând astfel edemele. Au aplicaţie în tratamentul insuficienţei venoase cronice şi a complicaţiilor care survin: varice, varicoflebite, tromboflebite, edeme periomaleolare şi crurale.

Printre acţiunile importante ale afinelor este cea antiseptică intestinală şi astringentă. Una dintre componentele fitocomplexului din afine acţionează ca „antidot” al adezinei, o proteină care permite bacteriei patogene Escherichia coli să adere pe celulele mucoasei intestinale şi sa determine procesul infecţios. Pentru acelaşi motiv, extractele pe bază de afine sunt utile şi în tratamentele cistitelor şi pielocistitelor recidivante. Presupunând aderarca Escherichia coli pe pereţii cailor urinare (cistitcle sunt mai frecvente la femei), în acest tip de infecţii se obţin ameliorari remarcabile.

Utiltzarea frunzelor de Afin în tratamentul diareilor este justificată prin prezenţa taninurilor.

Acţiunea antidiabetică a frunzelor se bazează pe derivaţii flavonici care, asociaţi cu antocianii din fructe, favorizeaza vascularizarea pancreasului. lnsulina este fixată pe proteinele de pe suprafaţa celulelor, astfel încât membrana celulară joacă un rol important în diabet. Tulburările vascuiare se dezvolta în cursul bolii (angiopatie diabetică), cauzând îngroşarea membranelor bazale şi a pereţilor vaselor mici, crescând permeabilitatea şi cauzând astfel perturbări metabolice. Ţinând seama de compoziţia chimica a frunzelor şi fructelor de Afin şi de acţiunea farmacodinamica prezentată, consider justificată utilizarca lor în diabetul de tip II.

Recomandări

Frunzele sunt astringente, modifîcă favorabil flora patogcnă intestinală; au acţiune hipoglicemiantă (reduc cantitatea de zahar din sânge şi urină).

Fructele, datorită antocianilor, au acţiune de protecţie vasculară, în special retidiană, favorizând acuitatea vizuală şi adaptarea ochiului la întuneric. Utile în dispepsii (digestie dificilă).

Mod de preparare şi administrare

Frunzele sub formă de infuzie 1-2 linguriţe la o cană de apa se beau 2-3 căni pe zi. Fructele consumate proaspete sau congelate, 200 g pc zi; uscate 50-100 g pe zi; sub formă de sirop 50 g de două ori pe zi; decoct 100 g fructe la 1 I apă. Se bea întreaga cantitate în timpui zilei. Sub formă de afinată, în cantitâţi moderate, în cazul celor cărora alcoolul le este permis.

Contraindicatii

In constipaţia cronica.

Miopia

Miopia sau tulburarile vederii de departe afecteaza o proportie semnificativa a populatiei, dar aceasta afectiune oftalmologica este usor corectata prin tratament optic (ochelari de vedere, lentile de contact) sau chirurgical.
Persoanele cu miopie sau tulburari ale vederii de departe prezinta dificultate in vederea obiectelor situate la distanta, dar vad bine obiectele din imediata apropiere. De exemplu, o persoana mioapa poate sa nu fie capabila sa vada semnele de circulatie situate la distanta pe autostrada, ci doar de la cativa metri distanta.

Miopia:

* Ochi mare in care razele formeaza imagini in fata retinei
* Clasificare:
* Mica: -1 – -3
* Medie: -3 – -7
* Mare: -8 – -10
* Fortissima: > -10

* Ochi mare in care razele formeaza imagini in fata retinei
* Clasificare:
* Mica: -1 – -3
* Medie: -3 – -7
* Mare: -8 – -10
* Fortissima: > -10
* Ochiul miop:
* dpdv anatomic: GO este de dimensiuni mari
* dpdv al refringentei: in cataracta nucleara
* dpdv al curburii: Keratocon
* Ochiul miop nu vede la distanta, el vede la apropiere. Are insuficienta de convergenta cu exces de divergenta.

Predispune la strabism divergent
* Ochiul miop in functie de determinarea genetica:
* Miopie benigna
* Miopie maligna (boala)
* Complicatriile miopiei sunt legate de alungirea polului posterior al GO cu subtierea retinei si a coroidei, putandu-se produce hemoragii retino-coroidiene
* Cele mai frecvente complicatii sunt legate de fixarea retinei de restul structurilor anatomice: la papila, macula, oro-serrata
* Complicatii in vecinatatea:

* papilei: coroidoza miopica peripapilara si conusul miopic – subtierea retinei si coroidei in vecinatatea papilei n. optic
* maculei: dupa 60 de ani bilateral se face o impregnare pigmentara a maculei – pata Fuchs, care este cauza principala de scadere a vederii la miopii in varsta
* oro-serrata: leziuni predispozante pentru dezlipirea si ruptura retiniana – fotocoagularea cu laser limiteaza dezlipirea de retina

* Tratamentul:
* Medical – este ineficient dar util in complicatiile miopice

* Corectia optica – cu lentile sferice divergente, date in cea mai mica valoare ioptrica, pentru a nu transforma ochiul din miop in hipermetrop. Aceasta corectie optica se poate face cu:
* Lentile aeriene
* Lentile de contact (indicatie majora in caz de miopie unilaterala)
* Pentru miopiile mici si medii este aceiasi corectie pentru aproape si departe
* Pentru miopiile mari si foarte mari – cu 4 dioptrii mai putin decat pentru cea de aproape

* Chirurgical (keratotomia cu laser) – utila pentru cazurile cu pana la 7-8 dioptrii; aceasta operatie poate fi:

* clasica
* sleroplastia
* operatia focala – scoaterea cristalinului

Nicotinamida (B3)

Nicotinamida cunoscuta sub numele de niacinamide şi amida acidului nicotinic, este amida de acid nicotinic (vitamina B 3 / niacina). Este solubilă în apă, fiind un alt membru al familiei vitaminelor B, cunoscut şi sub numele de vitamină B3.

Cu ajutorul unui aminoacid numit triptofan, organismul omenesc îşi poate fabrica singur propria sa nicotinamidă. Un organism deficient în vitaminele Bl, B2 şi B6 nu va fi capabil să-şi sintetizeze nicotinamidă din triptofan. Carenţa de nicotinamidă poate determina modificări negative ale personalităţii. Doza zilnică necesară pentru adulţi este de 13-19 mg, iar pentru mamele care alăptează — 20 mg. Este o vitamină esenţială în sinteza hormonilor sexuali (estrogeni, progesteron, testosteron), a cortizonului, tiroxinei şi insulinei. Necesară pentru buna funcţionarea a creierului şi a sistemului nervos. Nicotinamidă este forma cea mai uzuală de prezentare a acestei vitamine deoarece efectele secundare de înroşire şi mâncărime a pielii sunt mult diminuate faţă de cele produse de acidul nicotinic (oricum, înroşirea pielii dispare după aproximativ douăzeci de minute; în astfel de cazuri este indicat să beţi un pahar cu apă). Este una din puţinele vitamine relativ stabile în procesul de prelucrare a hranei, păstrându-şi calităţile chiar şi în alimentele gătite.

Utilitatea nicotinamidei

Atenuează tulburările gastrointestinale menţinând starea de sănătate sistemului digestiv. Conferă pielii un aspect sănătos. Ajută la prevenirea şi uşurarea migrenelor. Intensifică circulaţia sangvină şi reduce tensiunea Serială. Atenuează unele accese de diaree. Reduce simptomele de vertigo cauzate de sindromul Meniere. Are proprietăţi energizante prin faptul că permite mai buna utilizare a hranei. Ajută la eliminarea ulceraţiilor şi atenuează respiraţia rău mirositoare. Reduce nivelul de colesterol şi trigliceride.

Carenta de nicotinamida

Pelagră, dermatite severe.

Toxicitatea nicotinamidei

Netoxic, cu excepţia efectelor secundare produse de dozele ce depăşesc 100 mg. Persoanele cu sensibilitate pronunţată pot acuza senzaţii de arsură şi mâncărimi ale pielii. Nu administraţi nicotinamidă animalelor, mai cu seamă câinilor; le poate cauza mari neplăceri prin eritem şi transpiraţie abundentă.

Inamici ai nicotinamidei

Apa, sulfamidele, alcoolul, somniferele, estrogenii.

Cititi mai multe despre nicotinamida.

Efectele alcoolului asupra organismului

Alcoolul este considerat de multi specialisti in nutritie ca un drog pentru organismul uman, pentru care are efecte addictive (e greu sa te poti opri din baut atunci cand ai inceput).

Cateva lucruri pe care ar trebui sa le stiti despre alcool:

1. Alcoolul nu este un stimulent, ci un sedativ-depresiv al sistemului nervos central.
2. Este responsabil de spargerea vaselor de sânge. (asta doar in cazul celor cu probleme circulatorii si sangvine)
3. Nu vă încălzeşte, ci mai degrabă vă face să vă simţiţi mai rece din cauză că intensifică transpiraţia şi pierderea de căldură a organismului.
4. Distruge celulele cerebrale pentru că determină reducerea cantităţii de apă necesare din ele.
5. Secătuieşte corpul de vitaminele B1, B2, B6, Bl2, C, K, acid folie, zinc, magneziu şi potasiu.
6. Patru pahare pe zi pot cauza vătămarea organelor interne.
7. Alcoolul diminuează capacitatea ficatului de a prelucra grăsimile.

Cititi mai multe despre efectele alcoolului asupra organismului.

Primul ajutor in plagi

Obiectivele primului ajutor in cazul plagilor sunt:

- hemostaza;
- prevenirea contaminarii si suprainfectarii;
- prevenirea si tratamentul socului traumatic;
- se acorda asistenta medicala daca plaga prezinta un factor de risc;
- profilaxia tetansului daca este cazul;
- vaccinare antirabica (in cazul plagilor muscate de animale)

1. Dup efectuarea hemostazei (cititi despre hemostaza in cazul in care nu stiti ce este), se dezinfecteaza tegumentul in jurul plagii (alcool sanitar sau alocool iodat), curatand radiar tegumentul dispre plaga spre zona periferica; plaga propriu-zisa se curata cu ajutorul apei oxigentate care pe langa rolul sau hemostatic si slab bateriostatic are si efervescenta, curatand mecanic plaga, indepartand impuritatile de la nivelului ei;

2. Dupa toaleta minimala, se panseaza plaga; deasupra plagii se pune o compresa sterila, dupa care se fixeaza fie cu benzi adezive, fie cu ajutorul unei fase de tifon sau fase elastice.

In cazul in care exista corpi straini la nivelul tegumentului, se procedeaza astfel:

a). Pentru indepartarea ramasitelor mici de lemn, sticla sau altor obiecte straine care se vad in piele si au o parte vizibila in exteriorul tegumentului se va folosi o penseta dupa ce suprafata de piele a fost curatata cu apa si sapun sau alte substante dezinfectante (gen alcool sau apa oxigenata).

b). Daca obiectul mic este complet in piele, superficial:
- se curata suprafata cutanatav respectiva cu apa si sapun;
- se foloseste un ac steril sau in cazul in care nu avem un ac steril, il dezinfectam tinandu-l in foc timp de cateva secunde sau il spalam cu alcool sanitar sai iodat; exista insa anumite riscuri prin aceste metode, deci e recomandat sa avem un ac steril la dispozitie;
- se foloseste acul pentru a perfora pielea deasupra obiectului, incercandu-se ridicarea acestuia cu ajutorul acului
- se foloseste apoi o penseta pentru a indeparta obiectul;
- se spala si se tamponeaza cu pansament steril uscat pe suprafata cutanata lezata;
- se aplica unguent cu antibiotic;
- daca particula a patruns in straturile profunde de sub piele sau daca este aproape de zone sensibile, se cere ajutor medical calificat;